抑郁症纳入学生体检背后

　　青少年患者有增多趋势 提早筛查有助于提早干预 家校合力共筑“防火墙”。

　　近日，国家卫健委官网发布《探索抑郁症防治特色服务工作方案》。方案提出，今后各个高中及高等院校将抑郁症筛查纳入学生健康体检内容，建立学生心理健康档案，评估学生心理健康状况，对测评结果异常的学生给予重点关注。随即“抑郁症纳入高中和大学体检”引起全社会热议。此举的意义和价值是什么?会对学校的心理健康教育工作带来哪些影响?近日，记者走访了广州本地的一线医生、中学教师和部分因抑郁症正在接受专业治疗的学生。受访教师表示，这是一个跟学校和学生都密切相关的政策，可以让学校提前筛查、提前预防、提前干预青少年抑郁症，同时学校方面也将加强心理教师队伍建设。

　　女中学生患者：

　　每天自问“活着的意义”

　　在广州白云心理医院，至今还有多名中学生在这里接受专业的心理治疗。今年14岁的毛娜(化名)是广东某中学的初二学生，她已经是第二次来到这里接受治疗了。记者看到，她的手臂上布满了一道一道用刀划过的伤口。毛娜说，每次心理压力过大，或是觉得家长和同学们不理解自己时，她就会用美工刀在自己的手臂上划一道口子，用这种身体上的痛苦来减轻心理上的痛苦。

　　毛娜今年14岁，看起来是个乖巧的女孩。但她说，从上初一开始，她就有很严重的社交恐惧症，害怕和别人说话。“我就算一学期不和同学们说话也没关系。”有时下课了，班上的女同学结伴去上厕所或者去小卖部，毛娜却从来都是一个人趴在桌上睡觉。“我不敢主动和同学说话，也不敢和陌生人说话。”毛娜说。

　　毛娜如今做任何事情都提不起兴趣，并且还伴随着生物钟紊乱、失眠等症状。休学在家的那段时间，她每天也很郁闷，只想躺着，做什么都提不起兴趣。而严重的睡眠障碍也折磨着她，白天昏昏沉沉，到了晚上却怎么也睡不着，经常到了凌晨3时她还躺在床上“数绵羊”。“睁着眼睛盼天亮折磨我好多年了。”毛娜说，以前自己很喜欢舞蹈和弹吉他，对手机游戏也很感兴趣，但患上抑郁症后对这些就完全没兴趣了。今年8月开学前，毛娜和父母提出，想到医院做心理检查，结果被医院诊断为重度抑郁症。

　　毛娜坦言，发病时自己就像陷入了一个泥潭，每天都在纠结活着的意义是什么、自己为什么要活着。“如果我的病情能尽早被发现，能有老师提供心理支持，情况可能会好一些。但没有人知道我心里的苦，当我和爸妈说我可能患了抑郁症时，他们却不相信，觉得我就是想不开。班上老师也不相信我得了抑郁症，只是觉得我学业压力过大。只有我自己知道每天经历着怎样的煎熬。”毛娜说完忍不住流泪了。

　　男中学生患者：

　　因强烈自责而患病

　　在医院的另一间病房，今年17岁的王小勇(化名)来医院接受治疗也已有两个月时间了。医生们告诉记者，刚来的前两周，王小勇基本上不跟任何人说话，现在他的情况已经好了很多，开始愿意和医生包括陌生人说话。

　　王小勇是广东某中学的高二学生，平时他和母亲生活在一起，父亲在外面打工，他很少见到父亲。因为家中经济条件较差，王小勇在同学中有些自卑，学习成绩也一般，尤其从高一开始，他就发现自己跟不上老师的讲课进度。“有些内容我根本听不懂，下课后也不好意思问老师，日积月累，不懂的知识越来越多。我母亲文化程度也不高，家里也没钱上补习班，我的成绩逐渐掉到了班上的后10名。”王小勇耷拉着脑袋说。

　　学习成绩差让王小勇有了深深的愧疚和自责。“我对不起每天在外面打工支撑我读书的母亲。”在王小勇记忆中，从高一上学期他就已经出现比较严重的抑郁情绪，整日焦虑，不想说话，只想把自己关在房间，哪怕是周末也不愿意出去。当时母亲察觉到他的异常，他只是回应“自己有点累了。”王小勇表示，当时他也没有意识到自己是患上了抑郁症。“如果当时有老师帮我缓解一下心理压力，也许我不会那么痛苦。”

　　王小勇目前已经休学了一年多，短期来看并不具备重返校园的条件。“我想我以后可能不会去上大学了，尽管我曾经有过那样的梦想。”在王小勇身上，记者看不到17岁少年的朝气和活力。“病好之后想干什么?”记者问他。王小勇迟疑了很久，没说出一句话。

　　资深心理医生：

　　家长莫贻误孩子治疗时机

　　“很多抑郁症患者在中学时期就能看出苗头，只不过被家长或老师忽视了。现在将抑郁症筛查纳入中学健康体检，这是一个具有标志性意义的事件。” 广州白云心理医院副主任医师张治华说。张治华是一名有着20年心理治疗经验的资深医生，他告诉记者，他接诊的心理问题患者，最小的只有八九岁，而在他接诊的病例中，13~18岁的中学生占了绝大多数。“有些学生的心理问题还未达到抑郁症的程度，但部分学生的心理问题已经很严重，达到中、重度抑郁的程度。”

　　让张治华感到痛心的是，很多学生的抑郁症症状并没有引起足够的重视，家长普遍对抑郁症存在认识误区，认为只是孩子“爱钻牛角尖”“想不开”。张治华不止一次作为专家前往广州的中学和十多岁的孩子进行谈心，往往到了那时候，学生的心理问题已经比较严重了。张治华说，有一名中学生因为考试考得不好，爬上学校的楼顶坐了两小时，他告诉张治华，当时自己很想跳下去，但想到跳下去之后家人会很痛苦，后来还是没跳。“像这名学生，之前肯定已经出现了严重的情绪问题，但老师没有关注到。我常说，如果家长或老师多懂一些抑郁症知识，起码一半以上的孩子情况会更好。”

　　张治华表示，抑郁症是一种精神和情绪疾病，发病机理既有心理因素，也有大脑功能紊乱的器质性因素，但凭肉眼观察是很难判断出来的。“抑郁不是因为想不开，是大脑中的细胞功能紊乱，患者本人也控制不住。”

　　而家长的“不懂行”，让张治华最是着急，因为这会让孩子错过治疗的时机，让症状加重。张治华说，当孩子向家长反馈情绪问题时，家长不要觉得这很丢人。要主动接纳，成为孩子的支持者，必要时及时就医，而不是呵斥孩子。

　　张治华表示，控制抑郁症的蔓延，必须要从青少年心理健康抓起，这对学校、家庭、对患者都是一种负责任的态度，从中学时期就要为学生筑起“防火墙”。

　　中学教师：

　　再忙都要和学生谈心

　　广州某高中的张老师表示，因为学业压力和社会竞争压力增大，目前出现心理问题的中学生人数有增多趋势，所以广州很多中学都开始重视学生的心理健康。“之前学校只设了一名专职心理老师，现在看来，学校肯定要加强心理教师队伍建设。”

　　张老师表示，中学生在生活中都难免会有一些焦虑的症状，但不一定都会达到抑郁症的程度，所以关键在于“早发现，早治疗”。“我在学校时，如果学生跟我说他今天很不开心，不管再忙，我当天一定要和他聊上一个小时，帮他排解心理问题。”

　　张老师表示，将抑郁症纳入高中生的健康体检很重要，因为高中阶段的学生无疑是面临学业压力最大的群体，一次考试失利都可能会让学生陷入情绪问题，因此防患于未然是行之有效的办法。

　　张老师表示，将抑郁症筛查纳入学生健康体检要注意几点。首先，要注意保护学生隐私，及早介入是为了及早治疗，而非要给患病的学生贴上“标签”;其次，对于面临心理问题的学生，要给予指导和帮助，而不是劝退或歧视。(记者 肖欢欢 实习生 洪豆)

编辑：齐少恒